Audiolog

Gama oferowanych przez nasz ośrodek badań słuchu jest jedną z najszerszych w Żywcu i okolicach. Badania wykonują specjaliści audiologii, którzy ukończyli Studium Obiektywnych Badań Słuchu Instytutu Fizjologii i Patologii Słuchu w Warszawie. Do lekarza najczęściej zgłaszają się osoby z takimi dolegliwościami jak: pogorszenie słyszenia, szumy uszne, zanikanie głosu, zatykanie uszu, chrypka i drapanie w gardle czy krtani oraz zaburzenia połykania. Specjalista przyjmuje też osoby cierpiące na zachwiania równowagi, zawroty głowy czy trudności w mówieniu oraz te, które mają zaburzenia głosu ze względu na charakter swojej pracy np. nauczycieli. Zarówno audiolog, jak i foniatra z ośrodka LAR-MED pomagają nie tylko dorosłym, ale też dzieciom z niedosłuchem lub częściową głuchotą. Osoby z okolic Żywca i Bielska zainteresowane diagnostyką audiologiczną zapraszamy na konsultację u wybranego specjalisty. Do diagnozy wykorzystujemy między innymi następujące badania audiologiczne:

Audiometrię tonalną
Badanie audiometryczne tonem czystym ma na celu określenie progu słyszenia dla przewodnictwa powietrznego i kostnego w całym objętym przez audiometr paśmie częstotliwości. Do jego przeprowadzenia potrzebna jest współpraca pacjenta, który musi wcisnąć odpowiedni przycisk, kiedy słyszy podawany przez słuchawki dźwięk. Procedura przeprowadzana jest dla obojga uszu, a po zakończeniu otrzymuje się audiogram, czyli wykres przedstawiający próg słyszenia pacjenta dla danych częstotliwości dźwięku.

Audiometrię impedancyjną
Podczas tego badania wychwytywane jest drganie błony bębenkowej, w które wpada ona po podaniu do ucha danego sygnału dźwiękowego. Poza tym, dzięki audiometrii impedancyjnej można również dokonać pomiaru odruchu z mięśnia strzemiączkowego oraz wykonać test trąbki słuchowej. Badanie to ocenia stan ucha środkowego.

Otoemisję akustyczną
Otoemisja akustyczna jest główną procedurą stosowaną podczas przesiewowych badań słuchu u noworodków, jednak wykorzystywać ją można również podczas diagnozy słuchu u starszych dzieci i dorosłych. Obecnie wiadomo, że zdrowe ucho nie tylko sprawnie odbiera sygnał dźwiękowy, lecz także potrafi generować własne, ciche dźwięki. Dzięki temu zjawisku i nowoczesnej aparaturze możliwe jest wychwycenie generowanych przez ucho dźwięków. Jeśli tak się stanie – można przypuszczać, że ucho funkcjonuje prawidłowo.

Audiometrię mowy lub inaczej audiometrię słowną
Służy do badania wyższych czynności słuchowych. Czynność odbioru mowy uzależniona jest od słyszalności lub wykrywalności dźwięków oraz od różnicowania dźwięków mowy. Badanie to pozwala na wyznaczenie najcichszego zakresu dźwięków, w którym pacjent słyszy i rozpoznaje konkretne wyrazy. Audiometria słowna jest metodą uzupełniającą względem audiometrii tonalnej.

Audiometrię słowną w szumie
Podobnie jak audiometria słowna, pozwala bliżej określić typ ubytku słuchu. Polega na oznaczeniu rozumienia słów w obecności sygnału zakłócającego szumy.

Badania potencjałów słuchowych wywołanych (ABR, BERA)
W wyniku stymulacji dźwiękiem podczas tych procedur, możemy zarejestrować potencjały wywołane z pnia mózgu (badanie BERA), jak również fale mózgowe wytwarzane przez pień mózgu (badanie ABR). W naszej przychodni możliwe do wykonania jest badanie ABR – próg słuchu trzaskiem oraz ABR – tonami odpowiadającymi częstotliwości mowy. Są to badania specjalistyczne, niezwykle pomocne w szczegółowym procesie diagnostycznym szczególnie u małych dzieci i pacjentów niewspółpracujących.

UWAGA! Pacjenci przed przystąpieniem do badania powinni być odpowiednio przygotowani – prosimy trzymać się zaleceń. Odpowiednie przygotowanie jest niezbędne do prawidłowego przeprowadzenia badania.

Badania słuchowych potencjałów stanu ustalonego (ASSR) we śnie fizjologicznym i we śnie farmakologicznym
Za pomocą tej procedury możemy zbadać aktywność i rytmikę oscylacji neuronów kory słuchowej.

Całą baterię specjalistycznych testów do badania centralnych zaburzeń przetwarzania słuchowego (CAPD, APD)
Wykonywane przez nas testy oceniają wyższe funkcje słuchowe i pozwalają zdiagnozować CAPD. Możemy wyróżnić testy dyskryminacji słuchowej oceniające efektywność kodowania akustycznych parametrów dźwięku; testy przetwarzania czasowego i wzorcowania dźwięków oceniające postrzeganie dźwięku lub zmiany cech dźwięku w konkretnym przedziale czasowym; dychotyczne testy mowy oceniające integrację i separację obuuszną, lateralizację półkulową oraz uwagę słuchową; jednouszne testy mowy o niskiej redundancji oceniające rozumienie mowy utrudnionej; testy interakcji obuusznej.

Neurodiagnostykę (latencja badana trzaskiem i tonami)
Wykonywana w przypadku szumów usznych i zawrotów głowy, Podejrzenia SM oraz Nerwiaków   nerwu VIII.

Próbę nadprogową SISI
Badanie jest wykorzystywane do oceny uszkodzeń w obrębie ślimaka usznego.

Diagnostyka audiologiczna prowadzona w naszej przychodni to szereg działań, które obejmują m.in. wywiad z pacjentem, specjalistyczne badania słuchu oraz współpracę z innymi specjalistami. Zapewniamy kompleksową pomoc i wdrożenie odpowiedniego leczenia.

 

Badania ASSR i ABR w Żywcu

Nasi lekarze audiolodzy specjalizują się w przeprowadzaniu badań ASSR I ABR. W Polsce, od roku 2004 wprowadzono powszechny Program Przesiewowych Badań Słuchu u noworodków. Do szybkiego i skutecznego wykrywania nieprawidłowości stosuje się badanie ABR (Auditory Brainstem Responses). Badanie to umożliwia specjalistom ocenę stanu słuchu pacjenta podczas snu fizjologicznego. W badaniu tym ważne jest doświadczenie lekarza i jego umiejętności, ponieważ to on dokonuje opisy i oceny uzyskanych pomiarów.

Badanie ASSR (Auditory Steady State Responses) przebiega tak jak ABR podczas snu. Wykonywane są między 30 dniem życia noworodka, a 30 rokiem życia dorosłego. To, co wyróżnia to badanie to możliwość pomiaru obu usznego oraz zbadanie niedosłuchu przekraczające 100 dB nHL. ASSR jest bezbolesne i nieinwazyjne. Przy pomocy przypiętych elektrod oraz sond emitujących dźwięki, tworzone są audiogramy.

Zapraszamy Państwa na diagnostykę audiologiczną do naszej przygodni. Ofertę kierujemy zarówno do pacjentów z Bielska, Żywca, Suchej Beskidzkiej, jak i okolic. W celu uzyskania szczegółowych informacji prosimy o kontakt telefoniczny lub e-mailowy.

 

Przesiewowe badania słuchu u noworodków

Poradnia laryngologiczna przy NZOZ Lar-Med w Żywcu jest ośrodkiem o TRZECIM tj. NAJWYŻSZYM stopniu referencyjności, jednym z trzech w województwie śląskim. Jest także jedynym ośrodkiem w Powiecie Żywieckim Powszechnego Programu Przesiewowych Badań Słuchu u Noworodków oznaczonym symbolem BL 09

NZOZ Lar-Med ma więc kwalifikacje i uprawnienia do weryfikacji nieprawidłowych lub wątpliwych wyników badań pacjentów z placówek o niższej referencyjności.

NZOZ Lar-Med otrzymał trzeci stopień referencyjności w związku z posiadaniem kadry o odpowiednich kwalifikacjach w zakresie diagnostyki audiologicznej u dzieci, jak również w zakresie wszechstronnej rehabilitacji pacjentów z dysfunkcją słuchu i mowy.

Warto podkreślić, że Punkt Doboru Aparatów Słuchowych otrzymał jako jeden z niewielu w województwie śląskim uprawnienia do doboru aparatów słuchowych u małych dzieci - poniżej 4. roku życia - nadane przez wojewódzkiego konsultanta ds. audiologii i foniatrii – profesora J. Markowskiego.

Audiologia – zespół 
lic. Ludmiła Drewniak – lic. pielęgniarstwa, audiometrystka, licencja SA PTOL na wykonywanie obiektywnych badań słuchu
mgr Małgorzata Kijanka – protetyk słuchu, mgr pedagogiki, certyfikat obiektywnych badań słuchu
mgr Katarzyna Grzegorek – mgr zdrowia publicznego, lic. ratownictwa medycznego, protetyk słuchu, certyfikat obiektywnych badań słuchu”
mgr. Iwona Winnicka - Protetyk Słuchu, certyfikat na wykonywanie obiektywnych badań słuchu
Kinga Litmanowska - Protetyk Słuchu
Ewelina Opyrchał - Protetyk Słuchu, certyfikat na wykonywanie obiektywnych badań słuchu

 

Jak przygotować dziecko do badania słuchu ASSR i ABR?

Badanie ASSR i ABR przeprowadzane jest podczas snu – dlatego dzieci, szczególnie małe powinny być do niego odpowiednio przygotowane:

• w dniu badania dziecko powinno zostać obudzone wcześniej niż zwykle – w godzinach nocnych lub wczesnych godzinach porannych. Nie należy dopuścić by dziecko ponownie zasnęło aż do czasu przyjazdu na badanie – szczególnie należy zwrócić na to uwagę w czasie podróży na miejsce badania. Dzięki temu dziecko będzie bardziej zmęczone i skłonne do zaśnięcia na czas badania,
• przed przybyciem na badanie nie należy podawać dziecku posiłku. Karmienie może odbyć się na miejscu, krótko przed rozpoczęciem badania – najedzone dziecko staje się bardziej senne. Spożycie posiłku nie wpływa na wyniki badania.
• na badanie warto zabrać ulubiony kocyk, poduszkę, zabawkę lub inny przedmiot dziecka, który ułatwi mu zaśnięcie.

Należy również pamiętać, że dziecko zgłaszające się na badanie słuchu metodą ASSR powinno być zdrowe – wydzielina zbierająca się w nosogardle podczas infekcji może przyczyniać się do zafałszowania wyników. Jeśli dziecko chorowało, należy zgłosić się na badanie słuchu nie wcześniej, niż dwa tygodnie po wyleczeniu infekcji.

 

Kiedy warto wykonać badanie ASSR i ABR?

Badania ABR i ASSR przeprowadzane w naszej przychodni w Żywcu przeprowadzane są w celu diagnozowania słuchu w obszarze ucha środkowego, ślimaka, nerwu słuchowego i pnia mózgu. Na jego przeprowadzenie należy zdecydować się w przypadku podejrzenia takich dolegliwości jak niedosłuch, głuchota lub występowanie guza nerwu słuchowego. Wczesne przeprowadzenie badań ułatwia postawienie diagnozy i wdrożenie odpowiednich metod leczenia. Przekłada się to na mniejsze ryzyko komplikacji zdrowotnych i znaczną poprawę komfortu życia małego pacjenta.